Ключевые аспекты доступа к данным пациентов и взаимодействия с пациентами

Источник: Гетти Изображения

3 августа 2023 г. — Большинство экспертов сходятся во мнении, что доступ к данным пациентов имеет решающее значение для активного взаимодействия с пациентами.

Хотя большинство стратегий взаимодействия с пациентами также включают в себя принципы оказания помощи, ориентированной на пациента, просвещения пациентов и социальных детерминантов здоровья, доступ к данным пациентов остается в центре внимания. Трудно обеспечить активное взаимодействие с пациентами, когда пациент не может видеть данные о своем здоровье.

С этой целью доступ к данным пациентов регулируется как аспект качественного здравоохранения.

Закон HIPAA 1996 года предусматривает, что пациенты имеют право на доступ к своей медицинской документации. Между тем, в начале 2010-х годов программы стимулирования EHR Medicare и Medicaid (значимое использование) обязали доступ к порталу пациентов. Вслед за этим правило блокировки информации, содержащееся в Законе о лечении в XXI веке, требует от поставщиков услуг предоставлять пациентам доступ к их клиническим записям.

Но доступ к данным пациентов не так прост, как предоставление пациентам возможности просматривать свои медицинские записи. Менеджеры медицинской информации должны быть в курсе различных правил, которые регулируют поток медицинских данных, а также защищают их с точки зрения конфиденциальности и безопасности. Более того, им приходится противостоять меняющейся ситуации, поскольку все больше технологий, ориентированных на потребителя, позволяют пациентам генерировать данные за пределами клиники или больницы.

Ниже в PatientEngagementHIT излагаются ключевые аспекты доступа к данным пациентов и то, как поставщики услуг могут справляться со сложностями обмена информацией с пациентами.

Помимо нормативных требований, доступ к данным пациентов имеет серьезные преимущества для вовлечения пациентов.

Общепризнано, что информированный пациент с большей вероятностью будет участвовать в лечении, чем пациент, не имеющий доступа к своей медицинской информации, и исследования подтвердили это. Обзор литературы, опубликованный в Журнале медицинских интернет-исследований в 2019 году, показал, что доступ к порталу для пациентов помогает пациентам отмечать медицинские ошибки, улучшает соблюдение режима лечения и облегчает общение между пациентом и поставщиком медицинских услуг.

Вероятно, это связано с тем, что пациентка могла ссылаться на свои планы медицинского обслуживания на портале для пациентов, который помимо отображения медицинских записей также может поддерживать управление лечением и безопасный прямой обмен сообщениями. Когда пациенты могут вернуться к этой информации после посещения офиса, они лучше подготовлены к выполнению действий по самоконтролю.

Активация пациента сохраняется при рассмотрении доступа пациентов к клиническим записям или заметкам, которые их поставщики оставляют в EHR. Открытие клинических записей, поддерживаемое правозащитной группой OpenNotes, является частью правила блокировки информации в соответствии с Законом о лекарствах 21 века.

OpenNotes провела обширное исследование преимуществ открытых клинических записей и обнаружила, что пациенты лучше подготовлены к тому, чтобы отмечать медицинские ошибки, оставаться приверженными своему плану лечения и даже составлять повестку дня перед приемом. Некоторые поставщики услуг выразили обеспокоенность по поводу того, как открытые клинические записи могут повлиять на отношения между пациентом и поставщиком услуг, но исследования OpenNotes показали, что эти опасения по большей части не оправдались.

Конечно, доступ к данным пациентов и порталы для пациентов не являются панацеей для вовлечения пациентов. Большинство пациентов, особенно без хронических заболеваний, не просматривают регулярно свои порталы пациентов или медицинские записи. Но доступ к данным пациента может оказаться полезным в случае возникновения события, связанного со здоровьем, при условии, что пациент действительно может получить доступ к своим данным о своем здоровье.

Несмотря на нормативные требования к доступу к данным пациентов и потенциальные клинические преимущества, доступ к данным пациентов сильно отстает от ожиданий пациентов.

Опрос, проведенный в июне 2022 года, показал, что около девяти из десяти пациентов согласились с тем, что беспрепятственный доступ к данным о своем здоровье важен для управления своим здоровьем. Однако 42 процента пациентов заявили, что им трудно получить свои медицинские записи с портала для пациентов, а 45 процентов испытывают трудности с получением своих записей от своих поставщиков в случае необходимости.